[제출서류 목록 및 별첨자료]

기 업 명	접수번호

제출서류 목록 및 별첨자료

1) 아래 번호순에 의한 제출 (날인 여부 확인)

2) 방문 및 우편 접수

번호	제출서류 목차	자가 확인
1	지원신청서 [별첨1] 1부 ※ 본 사업은 화성시로부터 보조를 받아 시행하는 사업입니다.
2	추진계획서 [별첨2] 1부
3	확약서 [별첨3] 1부
4	개인정보 수집·이용 / 제공 동의서 [별첨4] 1부
5	사업자등록증 1부
6	공장등록증명서 1부 ※ 공장등록증이 없는 경우 건축물대장 및 제조방법 설명서 제출
7	지방세 납세증명서 1부
8	2019년 재무제표 1부 ※ 결산전일 경우 18년도 재무제표 및 19년도 부가세과세표준증명원
9	건강보험 고지 내역서(2018년 12월 / 2019년 12월) 각 1부 ※ 고지인원이 명시된 내역서만 인정
10	기업부설연구소 인정서, 벤처기업 확인서, INO-BIZ 확인서(해당시) 각 1부
11	장애인/여성/가족친화우수 기업 확인서(해당시) 각 1부
12	회사 및 제품소개용 카달로그 또는 리플렛(해당시) 1부
13	사회공헌활동 실적 증빙서류(해당시) 각 1부 ※ 2017년 이후 기부금영수증, 봉사활동실적확인서 등 기관 날인된 증빙서류만 인정 (사진, 상장 등 제외)

※ 제출서류는 자가확인 후 제출 바람

기 업 명	접수번호

[별첨1. 지원신청서]

마케팅 지원 사업(동영상 제작) 신청서

기업개요	기 업 명 (한 글)										기 업 명 (영 문)
	법 인 등록번호										사 업 자 등록번호
	대표자명				업종						주생산품
	우편번호				주소		경기도 화성시
	매 출 액	2018년 12월 기준						2019년 12월 기준								증 가 율
						백만원								백만원						%
	근로자수	2018년 12월 기준						2019년 12월 기준								증 가 율
						명								명						%
	기 술 력	기술 연구소 보유						벤처기업 인증								INO-BIZ 인증
		O / X						O / X								O / X
	사회적 배 려	장애인 기업						여성기업								가족친화우수 기업
		O / X						O / X								O / X
	담 당 자 (책임)	부서/ 직위		/					성명								이메일
		전화							팩스								핸드폰
	담 당 자 (보조)	부서/ 직위		/					성명								이메일
		전화							팩스								핸드폰
위와 같이 「마케팅 지원 사업」을 신청합니다.
2020년 월 일
기업명 :										대표자 :								(인)
화성상공회의소 회장 귀하

[별첨2. 추진계획서]

마케팅 지원 사업(동영상 제작) 추진 계획서

※ 구체적 작성 (사업관련 평가에 반영)

1. 홍보 동영상 제작 신청 목적

가. 목적 및 필요성

나. 주요내용(기업특성 등)

2. 홍보 동영상 활용 및 기대효과

가. 활용계획

나. 기대효과(매출신장 가능성, 신규인력채용 계획 등 유·무상의 기대효과)

3. 제품경쟁력

가. 선도기술 여부

나. 상용화 수준

다. 제품 차별화

4. 제작적정성(구상중인 홍보 동영상 스토리 방향 구체적 작성)

※ 평가 시 고려항목, 제작 방향은 제작업체와 협의 후 변경될 수 있음.

가.

나.

다.

[별첨3. 확약서]

마케팅 지원 사업 확약서

	당사는 화성상공회의소에서 지원하는「마케팅 지원 사업」을 신청함에 있어 다음과 같이 확약합니다.
1.	당사는 지원신청서 및 관련서류에 사실만을 기재할 것이며, 결과보고서를 비롯해 주관기관에서 요구하는 자료와 서류요청에 성실하게 협조 하겠습니다. (※ 지원일 기준 당기 및 차기 12월 기준 매출액 및 근로자수 정보 제공에 동의합니다.)
2.	당사는 본 사업에 대한 주관기관의 선정결과를 수용하며 이에 대해 이의를 제기하지 않겠습니다.
3.	당사는 지원 대상 사업자로 선정된 후라도, 신청 서류의 허위작성 등 부정행위가 발견될 경우 어떠한 제재도 감수하겠습니다.
4.	당사는 철저한 사전준비와 진행으로 소기의 성과를 달성하기 위해 적극 노력하겠습니다.
5.	당사는 동일 건으로 중복 수혜를 받지 않겠습니다. (적발 시 전액 반납)
6.	당사는 사업 중도포기의 경우, 향후 화성상공회의소 사업 참여에 불이익을 감수하겠습니다. (※ 당사는 중도포기 시점까지 제작에 발생된 비용에 대하여 책임지고 귀소 또는 제작업체에게 지급할 것을 확약합니다.)
2020년 월 일
기업명 :			대표자 :		(인)
화성상공회의소 회장 귀하

[별첨4-1. 개인정보 수집·이용 / 제공 동의서]

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

화성상공회의소 회장 귀하

본인과 관련하여 귀사가 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」등 관련 법률에 의거하여 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

- 지원사업 신청 및 평가 등 관련업무, 사업 홍보 등

￭ 개인정보의 수집항목

- 신청서 : 기업명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 대표자명, 업종, 주생산품, 주소, 신청 담당자 정보(부서/직위, 성명, 이메일, 전화, 팩스, 휴대폰), 매출액, 근로자수 등

￭ 보유 및 이용 기간 : 5년

- 보유 및 이용기간이 경과, 처리목적 달성 시 제출서류는 파쇄하며, 전자파일은 복구 불가능한 전자적 방법으로 파기

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 사업참여 관련 개인정보 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업참여 신청 및 평가가 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자 : 화성상공회의소, 화성시, 동사업 용역업체

￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 화성상공회의소, 화성시, 동 사업 용역업체 : 선정․평가 및 지원 등 사업추진, 사업홍보, 지원내역 관리

￭ 제공하는 개인정보 항목

- 화성상공회의소, 화성시, 동 사업 용역업체

․신청서 : 기업명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 대표자명, 업종, 주생산품, 주소, 신청 담당자 정보(부서/직위, 성명, 이메일, 전화, 팩스, 휴대폰), 매출액, 근로자수 등

￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 5년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보 수집․이용/제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업참여 신청 및 심사가 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

본인은 귀사가 사업참여 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐	동의하지 않음 ☐
본인은 귀사가 사업 안내 및 자료발송 등 홍보를 위해 본인의 개인정보를 이용하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐	동의하지 않음 ☐

년     월     일

성명 :               (서명/인)

[별첨4-2. 개인정보 수집·이용 / 제공 동의서]

시민 맞춤형 정보서비스 신청을 위한  개인정보 수집·이용 및 위탁 동의서

□ 화성시는 화성 시민들께서 보다 편리하고 안전하며, 행복한 생활을 하실 수 있도록 다양한 행정정보를 맞춤형 정보서비스를 통하여 제공해드리고 있습니다. 시정정보 문자/이메일 알림 서비스(SMS)를 통한 시정정보 제공 서비스를 신청하시어 많은 정보 혜택을 받으시기 바랍니다.

□ 「개인정보보호법」 시행으로 개인정보 수집·이용·위탁에 대한 정보주체자인 귀하의 동의가 필요합니다. 해당 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. 수집한 개인정보는 공익 목적으로만 활용되며 다른 용도로는 일체 사용되지 않음을 알려 드립니다.

❚개인정보 수집·이용 내역

수집내용	개인정보 수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처(휴대폰), 이메일, 직업	화성시 시정 소식 문자 및 이메일 발송	동의일로부터 2년(이용목적이 달성된 후에는 즉시 폐기)

※ 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나 거부할 경우 시민관계소통시스템 문자 및 메일 서비스를 제공 받으실 수 없음을 알려드립니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?	□ 동의함 □ 동의하지 않음

❚개인정보 취급업무 위탁 내역

위탁 받는 자(수탁업체)	업무내용
(주)레드소프트	시민관계소통시스템(CRM) 유지보수

위와 같이 개인정보 처리업무를 위탁 하는데 동의하십니까?	□ 동의함 □ 동의하지 않음

※ 귀하는 개인정보 위탁에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나 거부할 경우 시민관계소통시스템 문자 및 메일 서비스를 제공 받으실 수 없음을 알려드립니다.

성    명

(서명)

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주    소

생년월일

년    월    일

성별

□ 남      □ 여

직    업

□ 학생  □ 주부  □ 직장인  □ 자영업  □ 농어업  □ 무직  □ 기타(                     )

이 메 일

관심

분야

전체

□ 전체

부분

□ 안전·긴급재난	□ 세무·민원처리	□ 교육·문화
□ 복지·보건환경	□ 일자리·경제산업·농촌	□ 건설·교통
□ 도시·주택·상하수도	□ 행사·시정홍보	□ 기타( )

(만 14세 미만) 보호자 동의	성 명	(서명)	휴대폰번호

동의일 :  20  년   월   일

화성시장 귀하